Selbstauskunft Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Name (des/r Tiers/e): *Wann haben Sie geplant den Hund zu übernehmen? *Name *VornameNachnameGeburtsdatum *Weitere Familienmitglieder, die mit dem Tier leben werdenStraße *PLZ und Stadt *HandynummerTelefonnummerE-Mail *1. Warum interessieren Sie sich genau für diesen Hund und bewerben Sie sich noch für weitere Hunde?2. Wie wohnen Sie? *in einer Mietwohnungin einer eigenen Wohnungin einem eigenen Hausin einem gemieteten Hausin einem Haus mit mehreren Parteien2.1 Falls Sie zur Miete wohnenEs liegt eine schriftliche Genehmigung des Vermieters zur Tierhaltung vor2.2 Falls Sie in einer Mietwohnung oder eigenen Wohnung wohnenBitte Stockwerk angeben3. Ist das Tier zeitweise auch unter einer anderen Adresse anzutreffen? *NeinJa - wenn ja, bitte Adresse angeben3.1 Adresse und Beziehung des weiteren Ansprechpartners4. Zu welcher Zeit sind Sie am besten anzutreffen? (Zwecks Vor- und Nachkontrolle) *5. Sind Sie berufstätig? *NeinJa - wenn ja, bitte Zeit von - bis angeben5.1 Zeit von - bis Uhr 5.2 Ihr Beruf (Bei Paaren bitte beide Berufe angeben) *5.3 Reisetätigkeit im Beruf *HäufigWenigerGar nicht6 Leben Kinder in Ihrem Haushalt? *NeinJa - wenn ja, bitte Alter angeben6.1 Alter der Kinder im Haushalt7. Bestehen körperliche/psychische Einschränkungen? *janein7.1 Bei ja, bitte kurz beschreiben8. Haben Sie Erfahrung mit Hunden?NeinJa8.1 Wenn ja, welche?9. Können Sie im Fall einer Erkrankung oder eines Unfall Ihres Tieres, die tierärtzlichen Kosten selbst tragen? *NeinJa10. Wie soll das Tier ständig untergebracht werden? (Haus, Wohnung, Garten etc.) *11. Wie lange muss das Tier regelmäßig alleine bleiben? *12. Wenn Sie krank sind, was passiert mit dem Tier?13. Wenn Sie in Urlaub gehen, wie planen Sie das für das Tier? *14. Erwerben Sie das Tier für sich? *Nein - wenn nein, für wen?Ja14.1 Für wen Erwerben Sie das Tier?15. Sind in Ihrer Familie bereits Tierhaarallergien bekannt? *JaNein16. Bei Hunden: Können Sie Ihrem Hund 4 x täglich (insgesamt 2 Stunden) Auslauf verschaffen?JaNein16.1 Wie ist dieser Auslauf geplant? 17. Bei Freilauf im Garten: Ist Ihr Garten mit einem ausreichend hohen Zaun gesichert?Ja - wenn ja, wie hoch ist Ihr Zaun?Nein17.1 Wie hoch ist Ihr Zaun?18. Befinden sich bereits Tiere in Ihrem Haushalt? *NeinJa - wenn ja, welche?18.1 Weitere Tier im Haushalt18.2 Haben diese noch einen gültigen Impfschutz?JaNein18.3 Haben Sie diese Tiere aus dem Tierschutz?Ja - wenn ja, von welcher Organisation?Nein18.4 Seit wann und von welcher Organisation?19. Gäbe es einen Grund, und wenn welchen, ein Tier wieder zurück zu geben? *20. Datenschutzerklärung *Datenschutzbestimmungen: Die Daten, die Sie in unserem Formular eingeben, werden aufgrund Ihrer persönlichen Anfrage automatisch in einer Datenbank gespeichert, auf welche nur Casa Animale e.V. geschützten Zugang hat, um bei Bedarf mit Ihnen in Kontakt zu treten. Ihre Anfrage wird zusätzlich per Email an einen Administrator von Casa Animale e.V. versandt. Alle Mitarbeiter und Teamhelfer-/Innen der Tierschutzeinrichtungen, die Umgang mit Ihren Daten haben, sind zur Einhaltung der datenschutzrechtlichen Anforderungen nach der EU-DSGVO und Wahrung des Datengeheimnisses gemäß § 53 BDSG (neu) verpflichtet. Wir versichern, dass wir Ihre Daten mit äußerster Sorgfalt und streng nach den deutschen Datenschutzrichtlinien und der neuen EU-Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) behandeln. Ihre personenbezogenen Daten werden deshalb keinem unbeteiligten Dritten ohne berechtigtem Interesse zugänglich gemacht, sondern nur zum Zweck der Vorkontrolle an externe Kontrolleure weitergeleitet. Ihre Daten können nur mit Ihrer Einwilligung gespeichert, bearbeitet und weitergeleitet werden. Die Einwilligung ist mit Wirkung für die Zukunft widerrufbar. Im Falle des Widerrufs werden Ihre Daten umgehend gelöscht. Ihre Zustimmung zur Nutzung, Speicherung und Weiterleitung ihrer Daten erklären Sie durch die Bestätigung dieses Feldes Mittels Hakensetzung.CommentIch versichere, dass ich die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe und dass sie richtig und vollständig sind.
